吃維他命、鈣片.挺立可以預防甚至治療退化性關節炎？」這是普遍存在的錯誤觀念，也是許多人的共同盲點。葡萄糖胺Glucosamine(俗稱:維骨力)主要是針對膝關節炎也就是退化性關節炎，骨質疏鬆症Osteoprosis應使用「鈣片」而不是葡萄糖胺 !!
Glucosamine（葡 萄糖胺），是一種人體內可自行合成的胺基糖，以具有黏度的黏多醣成分存在於軟骨及結締組織的各處，也是形成軟骨細胞重要營養素之一。隨著年齡的增加，人體 葡萄糖胺合成的速度將趕不上分解的速度，於是關節處缺乏葡萄糖胺，會使得關節出現僵硬、發炎、疼痛的狀況，產生如退化性關節炎Osterarthritis（OA）的病症。此時補充葡萄糖胺Glucosamine可增加軟骨形成，軟骨素可以抑制軟骨破壞酵素，使人體關節柔軟有彈性，減緩發炎及疼痛狀況，有助於關節炎症狀的改善。
而「維骨力」（Viartril-s）是義大利 Rotta藥廠的專利名稱，主要成分是葡萄糖胺硫酸鹽（glucosamine sulfate）。由於「維骨力」的名氣太大了，一般民眾把所有葡萄糖胺（glucosamine）為主要成分的產品，都叫做「維骨力」。其實，葡萄糖胺並非等於維骨力，國內也有許多藥廠有生產Glucosamine sulfate的藥物，價格也相差非常大，這是民眾必須瞭解之處。
■葡萄糖胺Glucosamine之作用如下：
1.骨關節之營養作用及促進新陳代謝作用：
a)促進粘多糖之生化合成，粘多糖為軟骨組織之必須成份，也是間骨組織之生化合作促進作用。
b)改善骨骼對鈣質之攝取。
2.潤滑作用：
a)氨基葡萄糖有改善滑液之粘性作用。
b)氨基葡萄糖有增加滑液的產生作用。
Glucosamine 之適應症：
因骨關節代謝機能衰退引發之關節病如頸關節炎、骼關節炎、肩胛關節炎、膝關節炎、背關節炎、骨膜硬化、骨關節營養不良、慢性和惡性關節炎。
Glucosamine 之用法用量：
1.輕～中度：1天2次，1次2粒，連服6週。飯前15分鐘服用。
2.嚴重症狀：初劑量，前8週，1天3次，1次2粒。持續劑量，1天2次，1次2粒，連服3-4個月。
■退化性關節炎是一種慢性疾病，關節長期在不平均的受力下或承受過大負荷
時，軟骨便出現磨損，厚度變薄，上下骨頭相互擠壓，造成關節腔狹窄，進而
出現疼痛、僵硬，嚴重影響行動及生活品質。退化性關節炎可以發生在全身關
節，不過最常見於膝關節，因身體重心多半落在膝關節內側，因此比起其他關
節而言，膝關節不僅是受力較大，同時也是可能受力最不平均的部位。
你經常在早上起床覺得關節僵硬、酸痛？坐久一點站起來，感到關節無力、不靈活？上下樓梯感覺膝蓋無力，休息後就改善，但休息太久關節又開始僵硬…，這些警訊意味著，你的關節健康已亮紅燈。
「只要活的夠久，終究會等到它」，65歲以上老人大概一半以上有退化性關節炎的毛病，通常女性較男性發生的早，尤其停經後女性因荷爾蒙改變很容易發生，所以大約50歲開始出現，男性會比女性晚十年左右，好發於60歲以後。
■保護不當，小心關節退化
如果保護不當，關節退化也可能提早上門，不見得要等到老，如關節曾受過傷，包括半月板、韌帶受損，甚至關節面的骨折，都可能在保護機制不完備下，導致退化性關節炎；有家族病史也屬高危險群，此外，過度肥胖增加關節負荷，也會提早發生退化性關節炎。所以，關節的保護最好從年輕開始。
其實觀節的保養應該從基本生活的調整做起，上了年紀的人建議改變運動型態，以溫和運動如太極拳、游泳、自行車、散步等，取代爬山、慢跑、網球、籃球等激烈性、具衝擊性的運動；飲食方面可多攝取含膠質實物如雞爪、海帶、海參、牛腱等；許多體重過重患者往往在減肥後及不藥而癒，所以避免肥胖也能夠降低退化性關節炎的發生。
■葡萄糖胺 – 最佳軟骨保護劑~退化性關節炎的治療方式包括藥物治療以及矯正切骨術、關節置換術等手術治療。藥物治療最常見的是非類固醇性抗發炎藥，主要在減輕關節的發炎，對早、中期患者有一定的效果，不過長期服用必須顧慮可能的副作用，如影響肝、腎臟代謝以及血壓，胃功能較差病人也可能導致胃出血，因此，即使症狀嚴重，醫師仍建議以短期服用為主。'
每日最大劑量 250 mgTID
每一療程最長12週 如確實有療效 須停藥3個月 才能開始下一療程 每年最多使用兩個療程 如開刀致換人工膝蓋關節後 不得使用Glucosamine製劑
目前美國FDA和Arthritis Foundation並 未核准其使用，美加兩地將此製劑列為營養補給品，而不用於預防或治療疾病。
Glucosamine最常見的副作用為腸胃道作用，包括上腹痛，腹瀉，便秘、噁心。整體而言，它比起一般止痛藥更容易忍受，算是副作用十分小的藥品，但對於心血管疾病（如高血壓、心臟病）及腎臟病患者來說，有些Glucosamine Sulfate的成分中含有鈉鹽或鉀鹽，對心臟或腎臟會有不良影響，應該避開，必須諮詢過醫師或藥師才可使用。另外，懷孕期的婦女不要吃Glucosamine Sulfate，因為此類藥品尚未進行致畸胎的臨床測試，對於胎兒的影響仍然不明。
此外，加強軟骨的保護也是治療方式之一，其中以硫酸鹽葡萄糖胺為經過醫學證實最有效的退化性關節炎藥物，主要作用在提供軟骨組織「必要的原料」，使軟骨吸收足夠的潤滑液及養分，讓關節結構更堅固。
注射玻尿酸也有保護效果，它屬於高分子量聚合物，打入關節就如同在引擎中添加潤滑油，般能減少關節磨耗，吃藥、注射兩種方式不會相互衝突，同時進行不僅能補充營養、強化關節結構，也可以減少破壞與磨損，讓關節有更多一層的保護。
提醒您
退化性關節炎屬於慢性病，只要活的夠久，一定會等到它，女性50歲後進入停經期、男性60歲以後，都是退化性關節炎的高危險群。
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※何謂骨質疏鬆症Osteoprosis
骨質疏鬆症是一種慢性骨症，成年人自35歲開始，即因骨骼中骨質損耗速度較快，使鈣質逐漸流失，尤其是停經後女性或55歲以上男性，在沒有足量鈣質補充下，骨質密度漸漸降低，骨骼內因而佈滿孔隙成疏鬆狀態，至年老時，骨骼硬度減弱，骨壁變薄而縮短，以致無法承受身體重量而產生彎腰駝背甚至骨折現象。
骨 質疏鬆的定義是骨質減少或流失，因此造成骨質鬆脆，其症狀包括：身高變矮、駝背及腰酸背痛，嚴重的會有骨折的現象。其中骨質疏鬆症的高危險群包括：更年期 婦女、亞洲人、吸煙酗酒病人、皮膚白晰，骨架嬌小之病人、運動量不足之病人，另外長期服用類固醇藥物、咖啡攝取太多、糖尿病病人也是高危險群。
※那些人易得骨質疏鬆症
n經常吃高蛋白質食物者→增加腎臟的鈣排出量
n抽煙者→●使血液酸性增高，氧氣分壓減低→骨骼代謝異常
●使血液中動情激素代謝增快(提早停經兩年)
n嗜酒者→●酒精會降低血中的鈣質
●影響肝功能
●酒精傷害骨細胞，減低骨合成作用
●影響性賀爾蒙合成
n嗜喝咖啡者→促進排鈣量
n未懷孕/孕期鈣質補充不足，皮膚白(少曬太陽)，骨架小，不喝牛奶之婦女
n長坐辦公室者
n常吃含鋁之制酸劑(胃藥)，抗凝血劑，利尿劑
●食物含鈣表（每100克含鈣量）
400-300小魚、乾小魚、髮菜、黑芝麻、田螺、奶粉、紫菜、豆枝、蝦仁、
蝦米
201-300仔魚、海藻、九層塔、金針、黑糖、白芝麻
201-300黑豆、黃豆、竹豆、豆皮、豆腐乳、豆鼓、蛤蜊、莧菜、高麗菜
乾、木耳、鮑魚
101-200鈣米、糯米、杏仁、皇帝豆、花豆、芥藍、毛豆、豆乾、臭豆腐、
蛋黃、鮮奶、鹹河蟹、鮑魚、香菇、海螃蟹、蛤仔
19 ~50歲一天須要1000mg鈣= 1000C C牛奶 51以上則須要1200mg
平時就應多使用牛奶但牛奶為較大分子無法完全吸收可多補充豆漿及平時多攝取小魚乾、綠色蔬菜、和多運動或考慮注意補充鈣質、維他命
●並非所有保健產品都安全.有效，選擇”鈣片”或”葡萄糖胺”應慎選品牌，一般此類產品良莠不齊，應先考慮品質、成份標示及來源，建議以衛生署核准及通過FDA（美國藥物食品檢驗局）或PDR(美 國 醫師桌上參考書) USP、JP、Martindale登載或醫學中心使用或醫師推薦使用為首選！應是較具安全規範及選擇性，進而達到預防保健之實質意義。
有關Glucosamine（葡 萄糖胺）的生化來源與安全說明 可參考:
http://www.righthealth.com/Health/Glucosamine_Side_Effect-Herbs__
and_Supplements-Glucosamine/-od-definition_wiki_Glucosamine-s#Safety
本文參考成醫藥誌 第九卷第九期
http://www.ncku.edu.tw/~pharmacy/nckupharmacy/99.PDF
本文亦引用
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!zOiUjLKCFBCZufey9WKYDA--/article?mid=2509
本文亦參考:
http://tw.myblog.yahoo.com/aguiter/article?mid=755&page=1#3613
【2008/12/01 聯合報】 
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| 葡萄糖胺 無法補骨鬆 | ||
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年長民眾常因身體機能退化飽受關節疼痛之苦，因此葡萄糖胺（如維骨力）已成為老年人喜愛食用的營養食品，不但是子女孝敬長輩常送的伴手禮，還有不少年長者計畫用消費券拿來買此類產品，藥師呼籲，葡萄糖胺只對退化性關節炎有幫助。 台北市立聯合醫院中興院區藥師李朝珠說，葡萄糖胺是從蝦殼、蟹殼裡純化出來的成分，為讓成分能有效吸收，藥廠通常會再和鹽酸鹽類或硫酸鹽類合成。 目前市面上含葡萄糖胺類成分產品，主要可分為三種：葡萄糖胺不含鹽類、鹽酸鹽葡萄糖胺，及硫酸鹽葡萄糖胺等3種成分。 李朝珠表示，目前的文獻資料及臨床研究，多僅針對硫酸鹽葡萄糖胺療效進行，還沒有相關文獻支持鹽酸鹽葡萄糖胺或不含鹽類葡萄糖胺具有療效，因此含這二種成 分，被歸類為食品，而硫酸鹽葡萄糖胺因有輔助關節炎作用，以藥品列管，適應症為「退化性關節炎」，且屬於「指示藥品」，民眾於購買前應諮詢醫師、藥師或藥 劑師後依指示使用。 李朝珠強調，葡萄糖胺是形成軟骨細胞重要營養素，可修補已退化軟骨組織以增加關節靈活度，並促進體內蛋白多糖以及膠原蛋白製造，補充關節滑液，提供受傷後關節恢復健康軟骨組織維修磨損，減緩發炎疼痛症狀。 有許多人誤以為葡萄糖胺可以補骨、補充鈣質，進而改善骨質疏鬆症狀，其實是錯誤觀念。 李朝珠說，民眾若無任何症狀則無需服用葡萄糖胺。若有不適症狀出現且經醫師診斷為退化性關節炎，只需在關節炎發生初期依指示服用有輔助治療性葡萄糖胺來緩解關節疼痛即可。如關節已被嚴重破壞，效果就不明顯。
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